极目新闻通讯员刘禹
暑期来临，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）口腔科正畸门诊迎来就诊高峰，不少家长带孩子咨询龅牙、小下巴、地包天等颜面发育问题。该院口腔科主任、口腔正畸专家彭友俭教授提醒，暑期是打破儿童口腔不良习惯链条、干预牙颌面畸形的“关键窗口期”。
在口腔科诊室，8岁女孩雯雯（化名）的母亲焦急地向彭友俭教授求助：“孩子睡觉总张着嘴，大门牙越来越外凸，有时还打呼噜。”检查显示，雯雯呈现出典型的下颌后缩面容，龅牙、上唇外翻、小下巴，这正是长期口呼吸所致。更令人担忧的是，其下唇内侧布满深凹齿痕，唇部皮肤粗糙泛红；手指甲短秃参差，甲床损伤明显。经询问，雯雯承认有咬唇和咬指甲的习惯。
彭友俭教授说：“孩子同时存在口呼吸、咬唇、咬指甲三个不良习惯，虽不常见，但危害严重，极易形成恶性循环。”儿童因鼻炎或腺样体肥大导致口呼吸，持续的气流冲击会引发上颌前突和下颌后缩。为适应错位的牙齿，孩子会不自觉地吮咬下唇，进一步加重畸形；同时，咬指甲等行为往往反映出紧张情绪，也是问题的表现。
口腔畸形不仅影响面容美观，长期呼吸道不畅所致的慢性缺氧，还可能损害儿童大脑发育，导致注意力不集中、认知功能下降，若不尽早干预，可能影响孩子智力发育。唇部齿痕与受损的甲床，都是家长应早期发现的警示信号。
针对雯雯的复杂病情，医院MDT诊疗团队制定了“双线并进”的治疗方案：由耳鼻咽喉-头颈外科通过微创手术解决鼻炎及腺样体肥大问题，消除口呼吸根源；口腔科同步定制功能矫治器前导下颌、内收上颌、破除不良习惯，改善已有的上颌前突、下颌后缩畸形，并指导雯雯进行吹气球等唇肌训练。
彭友俭教授介绍，儿童颌骨在发育早期可塑性极强，7至9岁是矫正的黄金年龄，此阶段干预事半功倍。他强调，口呼吸及相关不良习惯（如偏侧咀嚼、咬唇、咬指、吐舌等）是大部分牙颌面畸形的主因，危害远超家长想象。
家长可在家进行简单自查：在孩子熟睡时，将撕成细条的纸巾悬于口前，若纸条飘动则提示口呼吸；观察孩子进食发现偏侧咀嚼引发的大小脸；发现下唇深凹齿痕、指甲短秃伴甲床损伤多为咬唇或咬指所致；吮吸拇指可能导致前牙无法咬合，指关节齿痕是其征兆；吐舌习惯则常伴随吐词不清或下牙牙缝。
“早期识别并干预口腔不良习惯，可有效避免约70%的牙颌面畸形发生。”彭友俭教授呼吁，暑期孩子在家时间长，也更有利于适应矫治器，同时便于灵活安排复诊时间。家长应充分抓住暑期这一宝贵时间窗口，如发现孩子存在上述警示信号，务必及时前往正规医疗机构，寻求专业口腔正畸医生的帮助，为孩子的颜值与健康发育保驾护航。
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